Costovertebral Osteoarthrosis: Rare Differential Diagnosis of Back pain in young patients. Case Report / Osteoartrose costovertebral: Diagnóstico diferencial raro de dorsalgia no paciente jovem. Relato de caso

Abstract The differential diagnosis of dorsal thoracic pain can be a challange due to the proximity of the dorsal column to vital organs as well as to its unique anatomy, innervation, and rib joint. The patterns of referred visceral pain require, in most cases, extensive complementary diagnostic tests in order to exclude severe conditions. Referred pain patterns often result in numerous and expensive visceral workups in order to exclude serious conditions, and costovertebral joint osteoarthritis is usually only considered when the origin of the pain remains unexplained. The authors present the case of a 40-year-old man with disabling dorsal pain due to isolated costovertebral osteoarthrosis. The symptomatology was controlled after injection of methylprednisolone guided by computed tomography. This clinical case aims to describe the clinical presentation of a rare entity that should be considered in the differential diagnosis of back pain.

Resumo O diagnóstico diferencial de dorsalgia revela-se um desafio pela proximidade da coluna dorsal a órgãos vitais assim como por sua anatomia única, inervação e articulação com as costelas. Os padrões de dor referida visceral obrigam, na maioria das vezes, a extensivos exames complementares de diagnóstico de forma a excluir condições graves. A osteoartrose da articulação costovertebral é um diagnóstico pouco reconhecido, e habitualmente é somente considerado quando a fonte de dor continua sem explicação após extensa investigação. Os autores apresentam o caso de um homem de 40 anos de idade com dor dorsal incapacitante devido a osteoartrose costovertebral isolada. A sintomatologia foi controlada após a injeção de metilprednisolona guiada por tomografia computadorizada. Este caso clínico tem como objetivo descrever a apresentação clínica de uma entidade rara que deverá ser considerada no diagnóstico diferencial de dorsalgia.

Encaixando possibilidades: uma proposta pedagógica para o malabarismo com caixas / Fitting possibilities: a pedagogical proposal for juggling boxes / Encajando posibilidades: una propuesta pedagógica para hacer malabares con cajas

Recentemente, educadores físicos e artistas atuantes na escola vêm direcionando atenção para o potencial pedagógico do circo e evidenciando a aproximação entre educação corporal e a arte. Diante da amplitude das práticas circenses, contamos com as modalidades de malabarismo com distintos aparelhos, destacandose claves, bolas e aros. Fundamentadas na manipulação de objetos, essas práticas requerem atenção dos professores, visando o oferecimento de um ensino envolvente, seguro e expressivo. Assim, o presente artigo discute elementos básicos para o ensino do malabarismo com caixas, procurando fomentar essa prática entre os profissionais que se aventuram no ensino da arte circense e que buscam uma educação artístico-estética. Partindo de referenciais teóricos, artísticos e de nossa práxis com pedagogia circense e malabarismo com caixas, acreditamos que essa modalidade possa compor o repertório de profissionais da Educação Física e das Artes e almejamos com essa contribuição que o malabarismo com caixas se torne mais disseminado e acessível.

Recently, physical educators and artists working at the school have been directing attention to the pedagogical potential of circus and showing a approach between body education and art. In view of the vast repertoire of circus practices, we have the juggling's modalities with different implements, highlighting clubs, balls, hoops. Based on the manipulation, these practices require attention from teachers who are aiming to offer a playful, engaging, safe and expressive teaching. Thus, this article discusses basic elements for teaching cigar box manipulation, seeking to encourage this practice among professionals working in the teaching of circus art and who seek an artistic-aesthetic education. Based on theoretical, artistic and practical references, also in our circus pedagogical praxis and cigar boxes manipulation. We believe that this modality can compose the repertoire for Physical Education and the Arts professionals and we aim that the cigar box manipulation becomes more widespread and accessible.

Recientemente, los educadores físicos y artistas que trabajan en la escuela están dirigiendo la atención sobre la pedagogia del circo y la aproximación entre la educación corporal y el arte. Dada la amplitud de estas prácticas, contamos con modalidades de malabares con diferentes aparatos como mazas, pelotas y aros. Basadas en la manipulación, estas prácticas requieren la atención de los docentes que buscan una enseñanza lúdica, participativa, segura y expresiva. Así, este artículo discute elementos para la enseñanza de los malabares con cajas, buscando promover esta práctica entre los profesionales que incursionan en la enseñanza del arte circense y que buscan una formación artístico-estética. Partiendo de referentes teóricos, artísticos y de nuestra praxis con la enseñanza y los malabares con cajas, creemos que esta modalidad puede componer el repertorio de los profesionales de la Educación Física y Artes y pretendemos que los malabares con cajas sean más difundidos y accesibles.

Validação de um Algoritmo de Inteligência Artificial para a Predição Diagnóstica de Doença Coronariana: Comparação com um Modelo Estatístico Tradicional / Validation of an Artificial Intelligence Algorithm for Diagnostic Prediction of Coronary Disease: Comparison with a Traditional Statistical Model

Resumo Fundamento: A análise prognóstica multivariada tem sido realizada tradicionalmente por modelos de regressão. No entanto, muitos algoritmos surgiram, capazes de traduzir uma infinidade de padrões em probabilidades. A acurácia dos modelos de inteligência artificial em comparação à de modelos estatísticos tradicionais não foi estabelecida na área médica. Objetivo: Testar a inteligência artificial como um algoritmo preciso na predição de doença coronariana no cenário de dor torácica aguda, e avaliar se seu desempenho é superior a do modelo estatístico tradicional. Métodos: Foi analisada uma amostra consecutiva de 962 pacientes admitidos com dor torácica. Dois modelos probabilísticos de doença coronariana foram construídos com os primeiros 2/3 dos pacientes: um algoritmo machine learning e um modelo logístico tradicional. O desempenho dessas duas estratégias preditivas foi avaliado no último terço de pacientes. O modelo final de regressão logística foi construído somente com variáveis significativas a um nível de significância de 5%. Resultados: A amostra de treinamento tinha idade média de 59 ± 15 anos, 58% do sexo masculino, e uma prevalência de doença coronariana de 52%. O modelo logístico foi composto de nove preditores independentes. O algoritmo machine learning foi composto por todos os candidatos a preditores. Na amostra teste, a área sob a curva ROC para predição de doença coronariana foi de 0,81 (IC95% = 0,77 - 0,86) para o algoritmo machine learning, similar à obtida no modelo logístico (0,82; IC95% = 0,77 - 0,87), p = 0,68. Conclusão: O presente estudo sugere que um modelo machine learning acurado não garante superioridade à um modelo estatístico tradicional

Abstract Background: Multivariate prognostic analysis has been traditionally performed by regression models. However, many algorithms capable of translating an infinity of patterns into probabilities have emerged. The comparative accuracy of artificial intelligence and traditional statistical models has not been established in the medical field. Objective: To test the artificial intelligence as an accurate algorithm for predicting coronary disease in the scenario of acute chest pain and evaluate whether its performance is superior to traditional statistical model. Methods: A consecutive sample of 962 patients admitted with chest pain was analyzed. Two probabilistic models of coronary disease were built using the first two-thirds of patients: a machine learning algorithm and a traditional logistic model. The performance of these two predictive strategies were evaluated in the remaining third of patients. The final logistic regression model had significant variables only, at the 5% significance level. Results: The training sample had an average age of 59 ± 15 years, 58% males, and a 52% prevalence of coronary disease. The logistic model was composed of nine independent predictors. The machine learning algorithm was composed of all candidates for predictors. In the test sample, the area under the ROC curve for prediction of coronary disease was 0.81 (95% CI = 0.77 - 0.86) for the machine learning algorithm, similar to that obtained in logistic model (0.82; 95% CI = 0.77 - 0.87), p = 0.68. Conclusion: The present study suggests that an accurate machine learning prediction tool did not prove to be superior to the statistical model of logistic regression.

Reconstrução de columela com enxerto condrocutâneo após lesão causada por CPAP / Columellar reconstruction with chondrocutaneous graft after injury caused by CPAP

Introdução: A pressão positiva contínua nas vias aéreas nasais (CPAP) é uma forma não invasiva de ventilação utilizada em recém-nascidos prematuros em unidades de terapia intensiva. Porém, ela pode acometer o nariz destes pacientes, evoluindo até mesmo com isquemia e necrose columelar. Diversas técnicas são descritas para reconstruir a columela, como enxertos de pele, enxertos compostos, retalhos locais e retalhos livres; mas o enxerto composto condrocutâneo auricular tem se destacado. O objetivo deste trabalho é descrever um caso de necrose de columela por uso de CPAP com reconstrução utilizando enxertia condrocutânea auricular posterior. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, parda, com história de prematuridade e uso prolongado de CPAP quando recém-nascida devido à síndrome da membrana hialina, evoluiu com necrose de columela. Foi submetida à enxertia composta condrocutânea auricular posterior para reconstrução da columela. A paciente apresentou resultado cirúrgico satisfatório, evoluindo com 100% de vitalidade do enxerto. Discussão: A necrose columelar associada ao uso do CPAP pode ser estética e funcionalmente debilitante, e representa um desafio reconstrutivo. As opções para obter resultados aceitáveis são limitadas, porém o uso de enxertos de orelha é tecnicamente simples, utiliza tecidos doadores estruturalmente semelhantes, não provoca cicatrizes adicionais no nariz, é realizado em um tempo cirúrgico e geralmente tem um resultado muito bom. A enxertia composta auricular posterior para reconstrução columelar se mostrou segura, com resultado estético e funcional satisfatório e mínima morbidade da área doadora.

Introduction: Continuous positive pressure in the nasal airways (CPAP) is a non-invasive form of ventilation used in premature newborns in intensive care units. However, it can affect the nose of these patients, even evolving with ischemia and columellar necrosis. Several techniques are described to reconstruct the columella, such as skin grafts, composite grafts, local flaps, and free flaps, but the atrial chondrocutaneous graft has stood out. This study aims to describe a case of columella necrosis using CPAP with reconstruction using posterior atrial chondrocutaneous grafting. Case Report: A brown, female patient, with a history of prematurity and prolonged use of CPAP when she was born due to hyaline membrane syndrome, developed columella necrosis. The patient underwent posterior auricular chondrocutaneous grafting to reconstruct the columella. She presented a satisfactory surgical result, evolving with 100% graft vitality. Discussion: Columellar necrosis associated with the use of CPAP can be aesthetically and functionally debilitating, and represents a reconstructive challenge. The options for obtaining acceptable results are limited. However, the use of ear grafts is technically straightforward, uses structurally similar donor tissues, does not cause additional scarring on the nose, is performed in a surgical period, and generally has an excellent result. Posterior auricular composite grafting for columellar reconstruction proved safe, with satisfactory aesthetic and functional results and minimal morbidity in the donor area.

Metodologia inicial para quantificação de sobreviventes aos homicídios perpetrados contra população negra no Brasil

Com o aumento de homicídios no Brasil desde o início dos anos 2000, chamou atenção a necessidade de quantificar as pessoas sobreviventes indiretas ou covítimas. Nosso exercício inicial é uma metodologia para calcular a quantidade de sobreviventes aos homicídios perpetrados contra a população negra. Em 2010, a cada homicídio de um(a) jovem negro(a), no mínimo cinco a seis pessoas foram afetadas, com um total de 82.535 sobreviventes. No mesmo ano, entre quatro a cinco pessoas foram vítimas indiretas dos homicídios a pessoas negras com um total mínimo de 122.761.

After the year 2000 homicides data shows an increasing in Brazil. Our attention directed to quantify those who are survivors or co-victims of homicide. Our initial exercise is a methodology to calculate the quantity of survivors from homicide against afro Brazilian black people. In 2010, for each homicide of an afro Brazilian black youth a minimum of 5 to 6 people were affected, causing a total of 82.535 survivors. At the same year, over 4 to 5 people were indirect victims of homicide against afro Brazilian black people summing an amount of 122.761 survivors.

Avaliação da técnica de Millard associada à zetaplastia no tratamento de portadores de fenda labial unilateral / Evaluation of the Millard technique associated with zetaplasty in the treatment of patients with unilateral cleft lip

Introdução: As fendas labiais são deformidades congênitas muito comuns e acometem em grau variável as partes moles e estruturas ósseas do terço médio da face. O tratamento cirúrgico deve ser precoce e segue um protocolo que varia de acordo com o centro de referência. As técnicas cirúrgicas de queiloplastia são inúmeras e, dentre elas, uma das mais utilizadas é a de Millard. O objetivo é avaliar a técnica de Millard tipo I associada a uma zetaplastia da mucosa (técnica empregada pelo autor) como cirurgia de escolha na queiloplastia primária dos pacientes portadores de fenda labial unilateral, entendendo que a técnica é adequada se o número de cirurgias secundárias (reoperações) for baixo. Métodos: Foram operados 65 pacientes por essa técnica no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2012 em Santos. Todos acompanhados por no mínimo quatro anos. Resultados: Dos 65 pacientes, 10 (15%) foram considerados "resultados insatisfatórios" e reoperados. Conclusão: Queiloplastia primária à Millard tipo I associada a zetaplastia é adequada, com um número de reoperações baixo e semelhantes aos da literatura atual.

Introduction: Cleft lips are very common congenital deformities that affect, in varying degrees, the soft tissues and bone structures of the middle third of the face. Surgical treatment should be performed early and a protocol must be followed, which varies according to the reference center. There are numerous surgical techniques for lip repair, and among them, the Millard technique is the most used. The objective is to evaluate the association of the Millard type I with zetaplasty mucosal technique (used by the author) as the surgery of choice for primary lip repair in patients with unilateral cleft lip, and to understand whether the techniques are appropriate when the number of second surgeries (reoperation) is low. Methods: Sixty-five patients underwent operations by this technique from January 2007 to December 2012 in Santos, all of whom were followed for at least four years. Results: Of the 65 patients, 10 (15%) were considered to present "unsatisfactory results" and underwent reoperation. Conclusion: Primary cheiloplasty with zetaplasty-associated Millard type I is appropriate when the number of reoperations is low, and our results agree with the current literature.

Resistence exercise improves anxiety and depression in middle-age women / Exercício resistido melhora a ansiedade e depressão de mulheres de meia-idade

ABSTRACT This study aimed to compare levels of anxiety and depression of middle-aged women trained in resistance exercise and sedentary. Forty women, 20 exercised (GT) and 20 non-exercised (CG) (GT = 56.9 ± 6.6 years, 27.3 ± 4.8 kg/m2), (CG = 51.5 ± 5.0 years, 27.0 ± 7.7 kg/m2) underwent the study. The participants answered the HAD scale with 14 questions related to levels of anxiety and depression. The CG had higher scores of depression and anxiety than GT. The results for anxiety (GT = 5.2 ± 2.7, CG = 9.5 ± 4.0) and depression (GT = 4.1 ± 2.6, CG = 7.7 ± 4.0) differed significantly (P<0.05) between groups. Middle-Aged women who participated in a resistance exercise program presented a better mental health as evidenced by a lower levels of depression and anxiety in relation to sedentary counterpartners.

RESUMO O estudo comparou níveis de ansiedade e depressão de mulheres treinadas em exercício resistido e de sedentárias. Quarenta mulheres, 20 treinadas (GT) e 20 não treinadas (GC), (GT=56,9±6,6 anos; 27,3±4,8kg/m2), (GC=51,5±5,0 anos; 27,0±7,7 kg/m2) participaram do estudo. As participantes responderam a escala HAD com 14 questões relacionadas aos níveis de ansiedade e depressão. O GC apresentou escores mais elevados de depressão e ansiedade que o GT. Os resultados para ansiedade (GT=5,2±2,7; GC=9,5±4,0) e depressão (GT=4,1±2,6; GC=7,7±4,0) diferiram significativamente (P<0,05) entre os grupos. Pode-se concluir que mulheres de meia idade que participaram de programa de exercícios resistidos apresentaram melhor estado de saúde mental verificados por menores níveis de depressão e ansiedade do que mulheres sedentárias.

Psychometric properties for the brazilian version of the new ecological paradigm: revised / Propriedades psicométricas da versão brasileira da escala de novo paradigma ecológico: revisada / Propiedades psicométricas de la versión brasileña de la escala nuevo paradigma ecológico: revisado

The New Ecological Paradigm (NEP-R) is one of the hallmarks for the measurement of ecological attitudes. Attention has been given to its psychometric properties during the last ten years, but no analyses have been conducted until now using an Item Response Theory (IRT) approach. With this purpose, a sample of 410 recruited responders answered the NEP-R's 15 items in Brazilian Portuguese. An item analysis was conducted considering: dimensionality; reliability; discrimination; item information; and item/person hierarchy. The results for the principal component analysis of standardized residues supports a unidimensional structure. Results for item fit coefficients (INFIT and OUTFIT) indicate that the items have good predictive power for the response patterns in the latent trait continuum representing ecocentrism. In turn, the results for person discrimination and item hierarchy point out that the scale is restricted as to the levels of difficulty it represents. The findings include that the most revealing items for environmental attitudes in a Brazilian sample consist of the set of items representing the "limits of growth" facet.

O Novo Paradigma Ecológico (NPE-R) é um dos marcos na medida de atitudes ecológicas. Suas propriedades psicométricas têm sido investigadas durante os últimos dez anos, mas não há na literatura análises disponíveis utilizando a Teoria de Resposta ao Item (TRI). Com esse objetivo, foram recrutados 410 participantes para responder os 15 itens da NPE-R em português brasileiro. Uma análise de itens foi conduzida considerando: dimensionalidade, confiabilidade, discriminação, informação do item e hierarquia de itens/pessoas. A análise de componentes principais dos resíduos padronizados suporta uma estrutura unidimensional. Resultados do ajuste dos itens pelos coeficientes de INFIT e OUTFIT indicam que os itens possuem bom poder preditivo para os padrões de resposta no continuum de traço latente representativo do ecocentrismo. Por sua vez, os resultados para o poder de discriminação da escala e a hierarquia de itens apontam que a escala é restrita quanto aos níveis de dificuldade que abarca. Os achados incluem que os itens mais reveladores de atitudes ambientais para a amostra brasileira consistem no conjunto que representa a faceta de "limites de crescimento".

El Nuevo Paradigma Ecológico (NPE-R) es uno de los marcos en la medida de las actitudes ecológicas. Sus propiedades psicométricas han sido investigadas en los últimos diez años, pero no hay un análisis de la literatura disponible usando la Teoría de Respuesta al Ítem (TRI). Para esto, 410 participantes fueron reclutados para responder los 15 ítems de la NPE-R en portugués de Brasil. Se realizó un análisis de ítems considerando: dimensionalidade, fiabilidad, la discriminación, la información de los ítems y de la jerarquía de los ítems/personas. El análisis de componentes principales de los residuos estandarizados soporta una estructura unidimensional. Los resultados del ajuste de los ítems por los coeficientes de INFIT y OUTFIT indican que los ítems tienen un buen poder predictivo de los patrones de respuesta en el continuum latent representativo del ecocentrismo. A su vez, los resultados para el poder de la discriminación escala y jerarquía de ítems señalan que la escala está restringida en cuanto a los niveles de dificultad. Los hallazgos incluyen que los elementos más reveladores de las actitudes ambientales para la muestra brasileña son formados por el conjunto de ítems de la faceta de "límites del crecimiento".

Lousa Eletrônica nos Hospitais: uma revisão sistemática / Pizarra electrónica en los hospitales: una revisión sistemática / Electronic Whiteboard in Hospitals: a systematic review

Objective: The present study aimed to review the literature on electronic whiteboards and identify the processes, techniques, methods, practices, tools and difficulties for the implementation of this new technology in hospitals. Methods: Systematic searches of relevant bibliographic databases identified studies about electronic whiteboards adoption by healthcare professionals. Two hundred forty nine (249) papers were collected, twenty seven (27) were selected for full reading. Results: Positive and negative effects on the use of the electronic whiteboard were diagnosed. This review allowed to highlight issues regarding design, technical concerns and how whiteboard system works. Conclusion: The knowledge obtained by the study of previous work allowed the identification of practices that could effectively promote the successful adoption of electronic whiteboards. Perception of the benefits was the most common facilitating factor, followed by the changes in the work performed in hospitals. Issues regarding familiarity with information e communication technologies were limiting factors identified.

Objetivo: Este estudo tem como objetivo revisar a literatura sobre lousas eletrônicas e identificar os processos, técnicas, métodos, práticas, ferramentas e dificuldades na implantação dessa tecnologia em hospitais. Métodos: Buscas sistemáticas em repositórios de bibliografia relevante de estudos sobre a adoção de lousas eletrônicas por profissionais da saúde. Duzentos quarenta nove textos (249) foram recolhidos, vinte sete (27) foram selecionados para leitura completa. Resultados: Efeitos positivos e negativos da lousa eletrônica foram diagnosticados. Esta revisão permitiu destacar alguns fatores relacionados ao design, problemas técnicos e como o sistema da lousa funciona. Conclusão: O conhecimento obtido com o estudo de trabalhos anteriores permitiu a identificação de práticas que podem efetivamente promover o sucesso na adoção de lousas eletrônicas. A percepção de benefícios foi o fator mais comum, seguido pelas mudanças nas práticas de trabalho em hospitais. Problemas relacionados à familiaridade com as informações e as ferramentas de comunicação foram os fatores limitadores identificados.

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo revisar la literatura sobre las pizarras electrónicas e identificar los procesos, técnicas, métodos, prácticas, herramientas y dificultades para la implementación de esta nueva tecnología en los hospitales. Métodos: Búsquedas sistemáticas de las bases de datos bibliográficas pertinentes identificaron estudios sobre pizarras electrónicas adopción por los profesionales de la salud. Doscientos cuarenta y nueve (249) artículos han sido recogidos, veintisiete (27) fueron seleccionados para la plena lectura. Resultados: Los efectos positivos y negativos sobre el uso de la pizarra electrónica se diagnosticaron. Esta revisión ha permitido poner de relieve los problemas relativos al diseño, las preocupaciones técnicas y la forma en la pizarra las obras del sistema. Conclusión: El conocimiento obtenido por el estudio de la obra anterior permitió la identificación de prácticas que pueden promover eficazmente la adopción exitosa de las pizarras electrónicas. La percepción de los beneficios fue el factor facilitador más común, seguido por los cambios en el trabajo realizado en los hospitales. Las cuestiones relativas a la familiaridad con las tecnologías de comunicación e información han sido los factores limitantes identificados.

Atenção cartográfica em pesquisas on-line sobre políticas de inclusão digital / Cartographic attention in online research about digital inclusion policies / Atención cartográfica en la investigación online sobre las políticas de inclusión digital

O Brasil tem desenvolvido diversos programas de inclusão digital a partir das escolas públicas, envolvendo ações como entrega de equipamentos, conexão à internet e capacitação no uso pedagógico das tecnologias digitais (TD). No Rio Grande do Sul, o Programa Província de São Pedro (PPSP) tem como meta distribuir netbooks e tablets para professores e alunos, priorizando, inicialmente, escolas localizadas em cidades que desenvolvem o Programa Territórios de Paz (PTP). Qual o sentido de associar um programa educacional de inclusão digital a um programa de segurança pública? O presente artigo realiza um primeiro movimento no sentido de cartografar as ações nos contextos do PPSP e do PTP a fim de investigar as articulações entre tais programas. Apresenta a cartografia digital como proposição metodológica para a pesquisa on-line e indica o mapa digital da Cultura no RS e a cartografia digital como possibilidades tecnológicas para promover maior articulação entre tais programas.

Brazil has recently developed several digital inclusion programs from public schools, involving actions such as delivering equipment, Internet connection and training in the pedagogical use of digital technologies (DT). In Rio Grande do Sul, Província de São Pedro Program (PPSP) aims to distribute netbooks and tablets for teachers and students, focusing initially state schools located in cities that develop Territories of Peace Program (PTP). What is the meaning of associating a digital inclusion educational program with a public safety program? This paper makes a first move towards cartographying the actions in PPSP contexts and PTP to investigate the articulations between such programs. Presents the digital cartography as a methodological proposition to the online research and indicates the Digital Map of Culture in RS and digital cartography as technological possibilities to promote better articulation between such programs.

Brasil ha desarrollado recientemente diversos programas de inclusión digital desde las escuelas públicas, implicando acciones como: entrega de equipos, conexión a Internet y la formación del uso pedagógico de las tecnologías digitales (TD). En Rio Grande do Sul, el Programa Provincia de San Pedro (PPSP) objetiva distribuir netbooks y tablets para profesores y alumnos, priorizando las escuelas ubicadas en las ciudades que desarrollan el Programa Territorio de Paz (PTP). ¿Cuál es el sentido de asociar un Programa educacional de inclusión digital a un Programa de seguridad pública? Este artículo hace un primer movimiento de cartografiar las acciones en los contextos del PPSP y del PTP para investigar las articulaciones entre esos Programas. Presenta la cartografía digital como una propuesta metodológica para la investigación en línea e indica el Mapa Digital de la Cultura en RS y la cartografía digital como posibilidades tecnológicas que promuevan una articulación entre los dichos Programas.

Single block costal cartilage graft in rhinoplasty / Enxerto de cartilagem costal em monobloco na rinoplastia

INTRODUCTION: It is often necessary to use inclusion materials in rhinoplasty for nose restructuring. The costal cartilage graft is one of the inclusion material options, and its use is indicated when septal cartilage is not available or is not sufficient to provide necessary remodeling of the nose. METHODS: Four patients who, for diverse reasons, had saddle nose or poor projection of the nasal dorsum underwent rhinoplasty. All received a costal cartilage graft carved in an "L" shape. The long branch of the "L" was used to reconstruct the dorsum and the short branch was used to support the new dorsum and the columella, repositioning the nasal tip. RESULTS: All patients had a good postoperative evolution and had no significant complications. There was a clear reconstruction of the dorsum and harmonization of the nasal tip. The results were as expected and were long-lasting. CONCLUSIONS: The use of a costal cartilage graft carved in a single block in rhinoplasty provides enhancement of the nasal dorsum and tip projection, promoting appropriate nasal remodeling.

INTRODUÇÃO: Na rinoplastia frequentemente é necessário o uso de materiais de inclusão para que se obtenha a reestruturação nasal. O enxerto de cartilagem costal é uma das opções e tem seu uso indicado quando a cartilagem septal não está disponível ou não é suficiente para promover o necessário remodelamento nasal. MÉTODO: Quatro pacientes que, por motivos diversos, apresentavam nariz em sela ou dorso nasal pouco projetado foram submetidos a rinoplastia. Todos receberam enxerto de cartilagem costal esculpido em formato de "L". O ramo longo do "L" teve como objetivo reconstituir o dorso e o ramo curto, dar suporte ao novo dorso e à columela, reposicionando a ponta nasal. RESULTADOS: Todos os pacientes evoluíram bem no pós-operatório e não apresentaram complicação significativa. Houve nítida reconstituição do dorso e harmonização da ponta do nariz. Os resultados mostraram-se previsíveis e duradouros. CONCLUSÕES: O emprego de enxerto de cartilagem costal esculpido em monobloco na rinoplastia proporciona ganho de projeção do dorso e da ponta nasais, promovendo adequado remodelamento nasal.

Flutter atrial: implicações na abordagem da clínica de urgência / Atrial flutter: implications on the approach of clinical urgency

O flutter atrial é uma arritmia cardíaca do grupo das taquiarritmias supraventriculares (TSV), com prevalência estimada de 85:100.000 habitantes e surge, frequentemente, nos atendimentos de urgência clínica. Pode se manifestar por frequências atriais de 220 a 360 bpm, com episódios durando de segundos a horas. Sua apresentação clínica varia de forma oligossintomática até lipotímia, principalmente quando a frequência ventricular é alta, com risco de lesão miocárdica. Associa-se, em geral, a doenças cardíacas prévias ou a condições sistêmicas como a tireotoxicose. Ocorre de forma aroxística ou crônica, revestindo-se, algumas vezes, de grande dificuldade no diagnóstico diferencial com outras TSV. O controle do flutter atrial utiliza métodos de controle da frequência cardíaca e de cardioversões farmacológica e não farmacológica, cuja escolha baseia-se, principalmente, nas condições clínicas do paciente. Este artigo objetiva estabelecer os critérios atuais para a abordagem do flutter atrial e sua diferenciação com outras TSV.

Atrial flutter is a cardiac arrhythmia which is part of the Supraventricular Tachyarrhythmia (STs) group the estimated prevalence of 85 cases per 100,000 people, and appears frequently in the urgent care clinic. The arrhythmia can manifest atrial frequencies from 220 to 360 bpm with episodes that may last from seconds to hours. Furthermore, its clinical presentation varies from oligossymptomatic forms to presyncopes, mainly with high ventricular response, when there is significant risk of myocardial damage. It is in general associated to previous cardiac or systemic conditions (e.g. thyrotoxicosis). It occurs either in paroxysmal or chronicle forms, sometimes with great difficulty for differential diagnosis with other STs. The atrial flutter control uses methods of heart rate control and pharmacological or non-pharmacological cardio version, whose choice is based primarily on the patient’s clinical conditions. This article aims to gathering information that would provide the current criteria for the approach of atrial flutter regarding its accurate diagnosis and its differentiation from other STs.

Abordagem do Flutter atrial na urgência: relato de caso / Approach of atrial flutter in the emergency: case report

O flutter atrial é uma arritmia que ocorre predominantemente em portadores de cardiopatia. Este artigo relata o caso de paciente portador de cardiopatia reumática com duas trocas de valvas (aórtica e mitral), a última delas ocorrida há 10 anos, com palpitações e congestão sistêmica. A suspeição inicial foi de taquicardia paroxística supraventricular (TPSV), tendo sido tentada a cardioversão com adenosina, sem sustentação. O eletrocardiograma (ECG) foi revisto, e o diagnóstico estabelecido foi de flutter atrial. A cardioversão elétrica foi realizada nove dias após sua admissão, tendo sido obtida a sustentação do ritmo sinusal.

Atrial flutter is an arrhythmia that occurs predominantly in patients with previous heart disease. This article reports the case of a patient with rheumatic heart disease and with two exchanged valves, the aortic and mitral, and the last exchange procedure took place ten years ago, with the placement of metallic prostheses. The first diagnosis was paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) and it was attempted cardioversion with adenosine, without success. The electrocardiogram (ECG) was revised and atrial flutter was diagnosed. Electrical cardioversion was performed after 9 days in hospital, and the rhythm was sustained.

Prostatic paracoccidioidomycosis: differential diagnosis of prostate cancer

Symptomatic prostatic paracoccidioidomycosis (PCM) is a very rare condition; however, it may express as a typical benign prostatic hyperplasia or a simulating prostatic adenocarcinoma. This case report presents PCM mimicking prostatic adenocarcinoma. The purpose of this paper is to call the general physician's attention to this important differential diagnosis.

Avaliação histológica do enxerto ósseo experimental in vivo de osso bovino liofilizado desproteinado / Histological evaluation of experimental bone grafting in vivo of lyophilized deproteinated bovine bone

Biomateriais de enxerto ósseo são substâncias importantes na odontologia atual. Assim, o objetivo do estudo proposto foi observar em um modelo animal experimental a resposta clínica e histológica na efetividade de preenchimento e osteopromoção de um osso bovino liofilizado desproteinado, visando às suas aplicações odontológicas. Ao final, constatou-se que a aplicação do biomaterial demonstrou uma melhor manutenção de volume tecidual bucal, e histologicamente obsevaram-se características favoráveis ao reparo e à neoformação bucal óssea, grande vascularização, proliferação celular mais fusiforme e infiltrado inflamatório com presença de células do tipo corpo estranho

Bone grafting biomaterials are important substances in current dentistry. Thus, the objective of this study was to observe in an experimental animal model, the clinical and histological response in the effectiveness of defect filling and osteopromotion of a deproteinated lyophilized bovine bone, in the search for dental applications. It was concluded that the application of the biomaterial demonstrated maintenance of oral tissue volume; histological characteristics observed were favorable to the repair and neoformation of oral bone, with high vascularization, fusiform-like cell proliferation, and a foreign-body type cell inflammatory infiltrate

Histological evaluation of experimental bonegrafting in vivo of lyophilized deproteinated bovine bone

Bone grafting biomaterials are important substances in current dentistry. Thus, the objective of this study was to observe in an experimental animal model, the clinical and histological response in the effectiveness of defect filling and osteopromotion of a deproteinated lyophilized bovine bone, in the search for dental applications. It wasconcluded that the application of the biomaterial demonstrated maintenance of oral tissue volume; histological characteristics observed were favorable to the repair and neoformation of oral bone, with high vascularization, fusiform-like cell proliferation, and a foreign-body typecell inflammatory infiltrate.

Biomateriais de enxerto ósseo são substâncias importantes na odontologia atual. Assim, o objetivo do estudo proposto foi observar em um modelo animal experimental a resposta clínica e histológica na efetividade de preenchimento e osteopromoção de um osso bovino liofilizado desproteinado, visando às suas aplicações odontológicas. Ao final, constatou-se que a aplicação do biomaterial demonstrou uma melhor manutenção de volume tecidual bucal, e histologicamente observaram-se características favoráveis ao reparo e à neoformação bucal óssea, grande vascularização, proliferação celular mais fusiforme e infiltrado inflamatório com presença de células do tipo corpo estranho.